Što uzrokuje glaukom?
Povišeni očni pritisak smatra se glavnim čimbenikom rizika za razvoj glaukoma. Normalne vrijednosti očnog pritisaka kreću se u rasponu od 10 do 21 mmHg.
Bitno je napomenuti da svako povišenje očnog pritisaka ne znači nužno da osoba ima glaukom jer npr. osobe s okularnom hipertenzijom imaju vrijednosti očnog pritisaka više od 21 mmHg bez vidljivih glaukomskih oštećenja vidnog živca ili promjena u vidnom polju, ali imaju nešto veći rizik za razvoj glaukomske bolesti.
Promjene na očnom živcu i vidnom polju mogu nastati i kod normalnih i kod sniženih vrijednosti očnoga pritisaka, tada govorimo o normotenzivnom i hipotenzivnom glaukomu.
Glaukom je sindrom što znači da osim vrijednosti očnoga pritisaka, moraju biti prisutne i promjene na očnom živcu i vidnom polju.
SIMPTOMI KOJI UPUĆUJU NA GLAUKOM SU:
bol unutar ili iza očne jabučice, osjetljivost očne jabučice na pritisak,
glavobolja,
suzenje,
nelagoda u očima,
u akutnim napadima glaukoma (koji je jako opasan) javlja se jaka bol i crvenilo oka, oslabljen vid, krugovi u boji (haloi oko izvora svjetla), glavobolja, mučnina i povraćanje.
Dijagnostika glaukoma
- Da bi se dijagnosticirao glaukom, potreban je kompletan oftalmološki pregled koji uključuje:
- mjerenje očnog pritisaka – tonometrija
- mjerenje debljine rožnice – pahimetrija
- pregled očnog kuta gdje se šarenica povezuje s rožnicom – gonioskopija
- testiranje vidnog polja – perimetrija
- OCT ili optička koherentna tomografija
POSTOJE RAZNE METODE MJERENJA OČNOG PRITISKA, NO NAJČEŠĆE SE KORISTE:
nekontaktna metoda – brza, bez kontakta sa rožnicom oka pacijenta koja služi za grubu procjenu vrijednosti očnog pritisaka
aplanacijska metoda – nakon lokalne anestezije kapima prislanja se sonda na rožnicu oka i mjeri vrijednost očnog pritisaka
Ukoliko se izmjeri povišeni očni pritisak, radi se pahimetrija – pretraga kojom mjerimo debljinu rožnice.
Gonioskopija je pregled kojim otkrivamo morfologiju očnog ugla, tj. je li on otvoren ili zatvoren te postoji li eventualna opstrukcija i smetnja u otjecanju očne vodice koja vodi povišenju intraokularnog pritisaka.
Ispitivanje vidnog polja – kompjuterizirana perimetrija je pretraga kojom se dobiva uvid u centralni i periferni dio vidnog polja te moguće ispade u istom, a koji se javljaju kao prvi znak glaukomskog oštećenja. Tada se može detaljno očitati oblik, lokalizacija i veličina ispada koja je prisutna.